Badania | Ginekolog

Wizyta w gabinecie ginekologicznym

Na wizyty ginekologiczne trzeba uczęszczać regularnie od momentu pierwszej miesiączki. Dorosłe kobiety powinny badać się regularnie co pół roku. Częściej jeśli są w ciąży bądź na coś chorują. Prawidłowo wykonane badanie ginekologiczne nie jest bolesne. Wziernik dobierany jest do rozmiarów wejścia do pochwy, wkładany jest stopniowo, po odczekaniu aż kobieta rozluźni mięśnie.

Warto dobrać sobie stałego ginekologa, który będzie dobrze znał swoją pacjentkę. Bardzo ważne jest to, aby dziewczyna i kobieta były w dobrych, serdecznych relacjach ze swoim ginekologiem. Wizyta rozpoczyna się od rozmowy, podczas której lekarz pyta się czy rodziłaś i jaki był to typ porodu, oraz czy na coś chorowałaś czy chorujesz. Istotna jest diagnostyka chorób żył, ciśnienia tętniczego a także to czy palisz papierosy.

Na początku ginekolog bada okolice sromu. Następnie badanie ginekologiczne odbywa się poprzez zastosowanie wziernika. Wziernik to metalowe narzędzie, które jest lekko wygięte. Składa się z dwóch elementów. Dobiera się go tak, aby pasował do anatomii. Wprowadzany jest w formie zamkniętej a otwierany dopiero w środku. Po rozwarciu ścianek pochwy widoczne są: wnętrze pochwy oraz szyjka macicy. Próbki do pobrania, pobiera się przy pomocy wacików. Pobieranie wymazu nie boli. Wymaz, będące badaniem ginekologicznym, nazywany jest też testem Papanicolau.

Kolejny etap padania, to badanie ręczne. Wziernik jest wyjmowany z pochwy. Ginekolog bada ręcznie, oczywiście w rękawiczkach i bez tipsów. Do pochwy jest wkładany jeden bądź dwa palce. Drugą ręką naciskane są powłoki brzuszne. Diagnozuje się stan jajników oraz jajowodów, narośla oraz to czy nacisk boli. Jeśli cokolwiek boli, oznacza to, iż są zmiany chorobowe, pomijając te bezobjawowego bólu. Określane jest również: rozmiar i pozycja narządów.

Choroby | Testy ginekologiczne

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza to choroba roznoszona przez koty. Niebezpieczna dla kobiet ciężarnych, mogąca wywołać wady płodu. Choroba ta wywoływana jest przez pasożyty, także obecne w mięsach: baraninie oraz wieprzowinie. Aby pozbyć się pasożytów, trzeba mięso dobrze upiec.

Badania potwierdzają, że aż 85% kobiet jest na tę chorobę uodpornionych. Objawy, o ile występują do zaobserwowania to, guzy na szyi oraz głowie oraz niewielka gorączka. Na toksoplazmoze nie ma szczepionki, można ją leczyć od chwili wykrycia. Warto podczas wizyty u lekarza powiedzieć czy miało się kontakt ze zwierzętami oraz czy jadło się mięso niewiadomego pochodzenia. Wykonanie testów na toksoplazmoze jest odpłatne, ale są to niewielkie koszta. U kobiet ciężarnych badania przeprowadzane są co miesiąc a ostatnie podczas porodu.

Jeśli kobieta zarażona jest toksoplazmozą wówczas zmiany podczas pierwszej połowy ciąży są poważne, ale rzadkie, zaś w drugiej połowie częstsze, ale mniej niebezpieczne. Warto zamówić wykonanie bezbolesnych testów na toksoplazmozę, aby o ile jest taka konieczność zacząć ja leczyć.

Choroby | Schorzenia

Zapalenie pęcherza moczowego

Częstą przypadłością jest zapalenie pęcherza moczowego. Ta choroba występuje bardzo często, i często generowana jest przez budowę anatomiczną czyli sąsiedztwo dróg rodnych oraz moczowych. Jest wiele przyczyn zapalenia pęcherza moczowego. Wywołują ją bakterie pałeczki okrężnicy.

Z reguły zakażenie odbywa się przez cewkę moczową. Od pochwy do pęcherza jest niewielka odległość, więc naprawdę łatwo o zakażenie. Kolejnymi czynnikami wywołującymi zakażenie są: stosunki seksualne analne oraz pochwowe, cewnikowanie a także różnego typu zapalenia pochwy. Oczywiście kobiety nie dbające o higienę narażone są na zainfekowanie.

Objawy zapalenia pęcherza nie należą do obojętnych, dają uczucie dyskomfortu. Są to objawy pieczenia, swędzenia, bolesne oraz trudne do wytrzymania. Należy oczywiście zgłosić się do lekarza, poddać się badaniom laboratoryjnym. Często niezbędne jest dawkowanie antybiotyku. Aby nie zachorować trzeba, a w każdym razie zmniejszyć ryzyko zachorowania trzeba dużo pić, nosić czystą , bawełnianą bieliznę oraz dokładnie leczyć infekcje narządów rodnych.

Narzędzia

Narzędzia ginekologiczne – wziernik

Ginekolog w swojej pracy korzysta z kilku narzędzi, które są pomocne w dokładnym zbadaniu pacjentki. Jednym z podstawowych narzędzi jest wziernik. Badanie przy jego użyciu odbywa się na specjalnym fotelu ginekologicznym.
Badanie przy pomocy wziernika często kojarzy się pacjentkom z zabiegiem nieprzyjemnym. Zwłaszcza kobiety, które jeszcze nie rodziły i ich pochwa jest węższa, odczuwają pewien dyskomfort. Oczywiście istnieją wzierniki o różnych średnicach, więc samo badanie nie powinno sprawiać większego bólu.
Wyróżnić można wzierniki wielorazowego oraz jednorazowego użytku.

Pierwsze wykonane są z metalu i przed każdym następnym użyciem są myte oraz sterylizowane. Drugie wykonane są natomiast z tworzywa sztucznego i jak wskazuje ich nazwa, stosowane są tylko raz, tak że każda pacjentka badana jest przy pomocy nowego wziernika.
Badanie wziernikiem polega na wprowadzeniu go do pochwy i rozchyleniu jej. Jest to możliwe dzięki oddalającym się od siebie ramionom wziernika. Po przeprowadzeniu tej czynności ginekolog może dokładniej zbadać szyjkę macicy.

Antykoncepcja | Ciąża

Spirala

Spirala jest obecnie dosyć popularną metodą antykoncepcyjną. Jej prawidłowa nazwa to wkładka wewnątrzmaciczna. Pierwsze wkładki, produkowane jeszcze przed wojną, były wytworzone ze srebra. Dziś robi się je z plastiku i dodatku metalu, którym najczęściej jest miedź. Te lepsze i bardziej skuteczne zawierają również hormony.
Wkładka ma kształt litery T i może być zakładana wyłącznie przez lekarza ginekologa.

Jej działanie opiera się głównie na zmianie śluzu szyjkowego i niedopuszczeniu plemników do macicy. Dzieje się tak dzięki temu, że spirala powoduje jałowy odczyn zapalny, który nie jest szkodliwy dla organizmu kobiety. Spirala utrudnia zapłodnienie, uniemożliwia zagnieżdżenie się jajeczka. Hormony zawarte w spirali działają podobnie do tych, które są w tabletkach antykoncepcyjnych.

Wkładka wewnątrzmaciczna nie może być stosowana przez wszystkie kobiety. Odradza się je głównie tym, które jeszcze nie rodziły. Wkładka polecana jest przede wszystkim tym paniom, które mają już dzieci i nie planują kolejnych w ciągu najbliższych kilku lat.

Główną zaletą wkładki jest fakt, iż wystarcza na kilka lat. Mimo iż jej cena jest dość wysoka, to w przeliczeniu na lata, na jakie wystarcza, okazuje się tanim środkiem zapobiegającym niechcianej ciąży. Wkładka ma bardzo dużo wad, o których warto wiedzieć przed założeniem jej. Jedną z nich jest fakt, iż założenie spirali łączy się z niebezpieczeństwem uszkodzenia macicy, a co za tym idzie nawet bezpłodnością.

Niefachowo założona wkładka może się przesunąć i utracić działanie antykoncepcyjne. Na szczęście wkładka, nawet jeśli utraci działanie zapobiegania ciąży, nie jest groźna dla płodu i nie zaleca się jej usuwania podczas ciąży gdyż zabieg usunięcia jest groźniejszy dla dziecka niż założona spirala. Jej stosowanie może również prowadzić do zaburzeń w płodności i trudności z zajściem w ciąży po jej usunięciu, na początku stosowania wkładka może także powodować bolesne i długotrwałe miesiączki, a także bardzo bolesne orgazmy. W trakcie jej stosowania nie poleca się także stosowania tamponów.

Badania | Cytologia

Badanie cytologiczne

Badanie cytologiczne polega na pobraniu z pochwy wymazu z szyjki macicy. Takiemu badaniu powinna się poddać każda która ma ukończone 18 lat oraz prowadzi aktywne życie seksualne. Badania cytologiczne powinno wykonywać przynajmniej raz w roku. Wynik tego badania podawany jest w stopniach:

Stopień I Rozmaz zawiera prawidłowe komórki powierzchniowe i pośrednie pochodzące z nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Zależnie od fazy cyklu miesiączkowego, w której pobierany jest rozmaz, obecne są lub nie leukocyty (krwinki białe – niszczą drobnoustroje, wytwarzają przeciwciała). Tło preparatu jest czyste.

Stopień II Rozmaz zawiera komórki pochodzące ze wszystkich warstw nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Obok komórek prawidłowych występują komórki zmienione zapalnie. Są to komórki z cechami zwyrodnienia wodniczkowego z zaznaczoną nierównością jąder, itp. Obecne są prawidłowe lub zmienione zapalnie komórki walcowate, szyjkowe i endomerialne, metaplastyczne, świeże i stare leukocyty, histiocyty, bakterie, rzęsistki pochwowe i śluz.

Stopień III Obok prawidłowych lub zapalnie zmienionych komórek, pochodzących ze wszystkich warstw nabłonka wielowarstwowego płaskiego i nabłonka gruczołowego, obecne są komórki dysplastyczne.

Stopień IV Obraz jak w stopniu III oraz niewielka liczba komórek nowotworowych. Obecne są krwinki czerwone.

Stopień V Rozmaz zawiera liczne komórki nowotworowe.

Prawidłowym wynikiem badania cytologicznego jest Stopień I i II. Wynik z wyższym stopniem wymaga leczenia ginekologicznego i w niektórych wypadkach dodatkowych badań. Obecność komórek nowotworowych (Stopień V) wymaga biopsji, wziernikowania pochwy z biopsją lub innych badań koniecznych do wykrycia źródła pochodzenia komórek rakowych.

Antykoncepcja | Badania

Badanie mammograficzne

Mammografia – radiologiczna metoda badania sutka (gruczołu piersiowego). Podobnie jak w
pozostałych metodach rentgenowskich, wykorzystuje się tu różnice w pochłanianiu promieni
X, przechodzących przez poszczególne tkanki organizmu.

Bardzo wielu kobietom to właśnie badanie mammograficzne uratowało życie. Na tego typu badania powinny decydować się wszystkie kobiety. W porę wykryty problem może zostać z dobrym skutkiem
usunięty z organizmu. Każde opóźnienie w diagnozie powodować może większe problemy z
usunięciem nowotworu. Nie zawsze związane to jest z amputacja piersi. Jeśli jest jednak
konieczna amputacja, to w tej chwili są dostępne protezy piersi.

Opieka ginekologiczna w tej chwili jest wystarczająca. Brakuje nieraz determinacji w skorzystaniu z dostępności do badań ginekologicznych. Powstają też organizacje zrzeszające kobiety po przebytych zabiegach usuniecie piersi. Wzajemnie wspierają się, dzielą się doświadczeniami i radami. Jeszcze raz
okazje sie, że w porę postawiona diagnoza i prawidłowe leczenie, może uratować kolejne
życie.

Badania

Badania ginekologiczne a zdrowie

Dla każdej nowoczesnej kobiety badania ginekologiczne to niezbędny element dbania o zdrowie. Powinno się je wykonać co pół roku, bądź częściej jeśli występują jakieś przykre objawy. Oczywiście ginekolog prowadzi także ciążę. Dba o zdrowie kobiety, na każdym jej etapie. Od okresu dojrzewania aż po okres dojrzewania i menopauzy.

Profesjonalne badanie pacjentki wykonywane jest przy pomocy wziernika a także przy pomocy palców. Badane są: macica, jajowody, jajniki, więzadła. Przesuwając palcami po tych organach określa, ich wielkość, a także wzajemne usytuowanie oraz bada ich strukturę a także oraz to, czy są one położne prawidłowo.

Określa się czy badane narządy położone są prawidłowo oraz jaka jest ich konsystencja. Jeżeli ucisk jest bolesny, wówczas oznacza to, jakąś chorobę a także jest to powodów wykonania badania usg. Można również zastosować tzw. próbę kaszlową podczas badania a także stwierdzić bolesność zatoki Douglasa.

Natychmiast do ginekologa trzeba się udać jeśli cierpi się na objawy, takie jak upławy, ból czy krwawienie.

Badania USG | Ginekolog

USG ginekologiczne

USG w ginekologii ma szczególne znaczenie. Pozwala na lokalizację zmian chorobowych miednicy mniejszej dostarczając istotnych informacji o stanie narządów oraz pozwala ocenić przebieg i skuteczność leczenia. Powszechnie są stosowane dwie metody wykonywania USG. Jest to metoda przezbrzusznego USG oraz przezpochwowego. Istnieją poza tym trzy typy badania, czyli wykonywane w systemie 2D, 3D i 4D, które jest nowością na polskim rynku.

Pierwsza z metod, czyli USG przezbrzuszne nie daje lekarzom możliwości dokładnego obejrzenia zmian, jakie zachodzą w jamie brzusznej. Odnosi się to szczególnie do takich zmian jak nowotwory macicy lub jajnika. Natomiast druga z metod, czyli USG przezpochwowe daje taką możliwość pozwalając na ocenę zmian w narządach rodnych wewnątrz jamy brzusznej. Aparaty dostępne w Polsce, pracujące w systemie 2D+colordoppler pozwalają na analizę szybkości i przepływu krwi w naczyniach krwionośnych nowotworu. W rezultacie czego można określić czy nowotwór jest złośliwy.

Aparaty 3D pozwalają na to, co było niedostępne poprzednikom, pozwalają na ocenę przestrzenną. Można dzięki temu wykonać na przykład kontrolę wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej. Stosując metodę przepływów naczyniowych Dopplera kolorowego i spektralnego stwierdza się jakiekolwiek nieprawidłowości macicy oraz określa charakter tych zmian.

HPV | Macica

HPV – rak szyjki macicy

Jedną z poważniejszych chorób, którą zajmuje się ginekologia jest rak szyjki macicy. Za główną jego przyczynę uznaje się wirus HPV, czyli że choroba nie jest zależna od uwarunkowania genetycznego. Wirus ten, przenoszony jest drogą płciową. Wirus brodawczaka ludzkiego HPV istnieje w ponad 150 odmianach i statystycznie połowa mężczyzn i kobiet aktywnych seksualnie może być jego nosicielem. Dlatego też kobiety, które mogą podejrzewać u siebie obecność wirusa, powinny robić częste badania lekarskie.

Cytologia i kolposkopia są metodami, które pozwalają wykryć raka szyjki macicy z prawie 100% skutecznością. Jest to bardzo ważne, ponieważ wczesne wykrycie jest podstawą sukcesu wyleczenia pacjentki z choroby. Przeciwko wirusowi HPV można się zaszczepić. Jest to jedna z metod zaradczych. Poza tym, regularne wizyty u ginekologa są w tym przypadku bardzo zalecane.

Badanie cytologiczne polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy. Powinno być ono robione raz w roku po pierwszej inicjacji seksualnej a później nie rzadziej niż co 3 lata. W leczeniu farmakologicznym wyróżnia się indol-3-karbinol, czyli związek wywodzący się z glukozynolatów, głównie roślin tj. brokuły, brukselka, kapusta, kalafior. Związek ten ma właściwości ochronne. Chroni komórki przed wnikaniem substancji degenerujących, trucizn.